Bruxismo y fisioterapia

Bruxismo y fisioterapia

Hoy vamos a discutir sobre el hábito parafuncional de apretar los dientes, también conocido como bruxismo. Este fenómeno puede ocurrir tanto durante el día como durante el sueño, siendo más común durante la noche.

El bruxismo puede ocasionar dolor en los músculos del cuello, dolores de cabeza, restricción en el movimiento de la mandíbula, problemas de sueño, estrés, ansiedad, depresión y, en general, un deterioro en la salud bucal.

En nuestro centro de fisioterapia en Ronda, muchos de nuestros pacientes desconocen que padecen bruxismo. A menudo, no son conscientes de que están apretando los dientes, pero mediante la fisioterapia podemos identificar la tensión en los músculos de la mandíbula, lo que nos permite diagnosticar el bruxismo.

Cuando observamos una alta tensión en la zona cervical, generalmente evaluamos la articulación temporomandibular y, en la mayoría de los casos, encontramos que el paciente ejerce una gran presión en esa área debido al bruxismo.

Síntomas del bruxismo

Para muchos pacientes, el bruxismo del sueño puede pasar desapercibido, ya que no son conscientes de que aprietan o rechinan los dientes durante la noche.

Existen varios síntomas que pueden indicar la presencia de bruxismo:

  • Quejas de la pareja sobre el rechinamiento de dientes durante la noche.
  • Despertar con la sensación de haber apretado los dientes.
  • Sensibilidad y rigidez en los músculos de la masticación al despertar.
  • Sensibilidad en los dientes o encías al despertar.
  • Marcas de indentaciones en el interior de las mejillas o en los bordes de la lengua.
  • Aumento del tamaño de los músculos maseteros.
  • Desgaste dental excesivo, que puede incluir aflojamiento o fractura de los dientes.
  • Experimentar chasquidos o bloqueo en la articulación temporomandibular (ATM), así como dolor en esta área y dolores de cabeza.
  • El ronquido puede ser un indicador adicional de bruxismo del sueño.

Síntomas del bruxismo

¿Qué causa el bruxismo?

El bruxismo puede ocurrir durante el sueño y estando despierto.

Se piensa que el bruxismo diurno está relacionado con factores psicosociales como el estrés, la ansiedad y la depresión.

Hábitos como morderse las uñas, masticar lápices, apretar la mandíbula y morderse la lengua o la mejilla también se consideran formas de bruxismo diurno.

El bruxismo del sueño antes se pensaba que estaba relacionado con estos mismos factores psicosociales, sin embargo, la investigación actual no lo respalda.

Ahora se cree que los factores centrales son la causa más probable del bruxismo del sueño.

¿Puede ser de ayuda la fisioterapia para el bruxismo?

El papel de la fisioterapia en el manejo y tratamiento del bruxismo, especialmente cuando está vinculado a trastornos temporomandibulares, es crucial. Aquí tienes algunas formas en que la fisioterapia puede ser beneficiosa:

  1. Evaluación y diagnóstico: Los fisioterapeutas realizan una evaluación exhaustiva de la articulación temporomandibular, los músculos circundantes y la postura cervical para identificar áreas de tensión o disfunción relacionadas con el bruxismo.
  2. Terapia manual: Mediante movilizaciones y masajes, se alivia la tensión muscular en la mandíbula y se mejora la movilidad de la articulación temporomandibular.
  3. Ejercicios terapéuticos: Se enseñan ejercicios específicos para fortalecer los músculos de la mandíbula, mejorar la movilidad articular y reducir el dolor, reeducando los músculos masticatorios.
  4. Educación del paciente: Los fisioterapeutas educan a los pacientes sobre el bruxismo, sus desencadenantes y estrategias para manejar y reducir el apretamiento de los dientes.
  5. Técnicas de relajación: Se enseñan técnicas como la respiración profunda y la relajación muscular progresiva para reducir la tensión en la mandíbula relacionada con el estrés y la ansiedad.
  6. Biofeedback: En algunos casos, se utiliza el biofeedback para que los pacientes reconozcan y controlen la actividad muscular involuntaria, como el apretamiento de la mandíbula.
  7. Consejos sobre hábitos posturales: Se ofrecen consejos y ejercicios para mejorar la postura, especialmente la cervical, que puede contribuir al bruxismo y a los síntomas de los trastornos temporomandibulares.
  8. Uso de dispositivos: Se pueden recomendar dispositivos como férulas oclusales para reducir el rechinamiento y proteger los dientes y la articulación temporomandibular.
  9. Colaboración multidisciplinaria: Los fisioterapeutas trabajan en conjunto con dentistas, ortodoncistas y otros profesionales de la salud para ofrecer un enfoque integral de tratamiento para el bruxismo.

La fisioterapia proporciona una gama completa de técnicas y estrategias para gestionar el bruxismo y sus síntomas asociados. Es fundamental que los pacientes busquen atención temprana y trabajen de cerca con su fisioterapeuta para desarrollar un plan de tratamiento personalizado

Tratamiento para el bruxismo, ATM

La fisioterapia de la articulación temporomandibular (ATM) se centra en el tratamiento de los músculos y articulaciones de la mandíbula, que desempeñan funciones cruciales como la masticación, el habla, el bostezo y la alineación de la columna vertebral.

La disfunción de la ATM puede causar un dolor intenso, a menudo llevando a los pacientes de un especialista a otro en busca de una solución. Muchas veces, los diagnósticos erróneos incluyen migrañas, otitis y problemas de visión, sin identificar la verdadera causa del dolor.

Tratamiento para el bruxismo, ATM

El bruxismo, o el apretar de dientes, es una de las principales causas de la disfunción temporomandibular, lo que puede generar una tensión constante entre la articulación y los músculos circundantes.

La fisioterapia ATM busca restaurar el movimiento natural de la mandíbula y reducir el dolor. Nuestros tratamientos incluyen:

  1. Movilizaciones manuales para aumentar la apertura vertical de la mandíbula.
  2. Mejora de la postura para lograr el reposo adecuado de la mandíbula, cuello, esternón y omóplatos.
  3. Terapia manual para relajar los músculos mediante la desactivación de puntos gatillo y técnicas miofasciales.
  4. Terapia manual en áreas periféricas a la ATM, como el cuello y la espalda.
  5. Recomendaciones para técnicas de relajación, especialmente antes de dormir, y sugerencias de visitar a un odontólogo para un enfoque multidisciplinario.

En conjunto, estos enfoques ayudan a aliviar el dolor y restaurar la funcionalidad de la mandíbula y la ATM.

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